SKCK

Surat Pengantar dari kepala Desa/Lurah
Foto Copy KTP Pemohon
Surat Pernyataan tidak mampu dari pemohon diketahui Ketua RT, Ketua RW, Kades/lurah dan Camat
Rujukan dari Puskesmas setempat, bagi yang breobat ke Rumah Sakit